出品 | 搜狐健康
作者 | 刘家碧
编辑 | 袁月
在第八届中国国际进口博览会（以下简称，进博会）期间，雅培展出了目前中国市场唯一通过国际最高标准认证的集成式持续葡萄糖监测系统（iCGM）。多位内分泌科与全科医学专家接受媒体采访时共同表示，持续葡萄糖监测技术推动血糖监测从片段化转向全程化、精细化、可视化，更进一步推动糖尿病管理向个性化医疗深度转型。
长期血糖管理面临挑战
国际糖尿病联盟的数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿。然而，糖尿病的知晓率、治疗率、控制率仍然不理想。根据最新发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》，我国糖尿病的知晓率为36.5%，治疗率为32.2%，控制率为49.2%，均处于较低水平。
展开剩余74%长期血糖控制不佳会导致心血管疾病、神经病变、眼部疾病、肾脏疾病等并发症风险上升，严重影响患者生活质量。南京医科大学第一附属医院护理部主任李方分享了一个令她痛惜的病例。她曾管理过一位围手术期患者，患者入院时并不知晓自己患有糖尿病。事实上，该患者的高血糖始于妊娠期，到入院时估计已有三至四年病史。虽然在住院期间，患者经血糖调控达标后顺利完成手术，但出院后患者并没有做好血糖管理。出院一个月后，该患者因感染性休克经急救送往医院。由于居家期间从未监测血糖，其血糖水平持续过高导致微循环严重障碍；抢救过程中，甚至需要呼吸机辅助支持。然而，患者下肢循环仍持续恶化，最终不得不接受截肢手术。这位患者年仅三十岁。
李方主任表示，这位患者在很长一段时间内并不了解自己的血糖状况，导致她并未及时采取干预措施；从他们医院出院后也没有监测、管理血糖，最终不得不截肢。如果有一个便捷的手段能让患者时时刻刻看到自己的血糖水平，提示患者存在血糖异常的情况，或许可以改善患者的结局。
持续葡萄糖监测系统推动糖尿病管理模式变革
李方主任介绍，临床上采用的传统血糖监测方式为“七段式”或“九段式”，即在一天内的七个或九个时间点测指尖血，获得片段式血糖数据，“处于类似于盲人摸象的状态”。上海市公共卫生临床中心赵晓龙教授表示，这种监测方式的局限性在于无法了解血糖全貌，有可能遗漏血糖波动的时刻，这无疑增加了糖尿病管理和并发症预防的难度。
而iCGM通过实时连续监测，可生成14天动态血糖图谱，并引入“目标范围内时间（TIR）”等量化指标，使血糖管理更加精细化、可视化，让医生、患者、家属都能够及时了解血糖变化，便于医生根据血糖趋势调整治疗方案。赵晓龙教授分享，他接诊的部分患者该开始TIR指标不足50%，佩戴持续葡萄糖监测系统后制定初步的饮食、运动、药物方案，根据TIR达标情况，前7天微调方案，后7天精准方案，最后基本可以实现TIR90—100%。这样可视化的血糖控制效果，给患者及家属带来极大的信心，有助于鼓励患者长期坚持血糖管理。
李方主任从护理工作的角度补充了iCGM对糖尿病患者管理的意义：“iCGM显著提升了住院管理的效率。患者无需因固定时间检测血糖而中断其他检查，护理人员可通过系统远程随时获取连续的血糖数据，及时与医疗团队沟通，调整治疗与护理方案。”
赵晓龙教授总结，以iCGM为代表的最新血糖监测技术进步将简化患者血糖管理、降低并发症风险、提升生活质量，更将推动糖尿病管理向个性化医疗深度转型，为慢性病整合管理提供技术范式与实践方向，使更多糖尿病患者获益。
基层推广与标准化建设成未来重点
搜狐健康了解到，进博会期间，雅培联合学会及多位权威专家，发布多项专家共识，其中包括《持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识》，旨在帮助基层医生掌握持续葡萄糖检测技术标准化应用路径，推动该技术向基层医疗机构普及。
公开资料显示，我国87%的糖尿病患者于基层医疗机构就诊。复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授指出，糖尿病是慢性病，需要从基层长期管理。基层的社区卫生服务中心及农村乡镇卫生院是糖尿病全科管理的工作重心。加强基层医疗机构的糖尿病管理能力，一是要加强基层医护人员的专业能力建设，同时也要提升公众对糖尿病的认知水平，广泛开展面向居民的健康教育。当前，在“健康中国”战略的支持下，我国糖尿病防治体系正在社会各界的共同努力下逐步完善。祝墡珠教授表示，大家有理由相信，未来我国糖尿病患者的数量将得到有效控制，糖尿病患者的生活质量将得到进一步改善。
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